Les Cas : Visualisation Mobile
Cas N°01 —CIA OS Centrale RVP basses
Cas N°01 —CIA OS Centrale RVP basses
Cas N°01 —CIA OS Centrale RVP basses
Le piège PAPM élevée ≠ HTAP (PVR 1.6 WU)
Critères d'éligibilité percutanée par l'ETO
Classification Stade B vs C vs D
Examens COR I obligatoires avant fermeture
Interprétation TAPSE + Vmax IT selon Table 13
Plan de suivi post-fermeture complet Table 12
Cas N°02 — Dysfonction VD Sévère
Cas N°01 —CIA OS Centrale RVP basses
Cas N°01 —CIA OS Centrale RVP basses
Cercle vicieux CIA négligée → FA → dysfonction VD → HTAP → Stade D
PVR 4.1 WU = zone grise COR 2a — faisabilité ≠ décision immédiate
Strain VD -8% = fibrose de surcharge chronique irréversible
FA aggrave VD — cardioversion avant décision fermeture
IT fonctionnelle anneau 44 mm — annuloplastie si chirurgical
Stratégie 3 phases : Optimisation → Réévaluation → Fermeture encadrée
Cas N°03 — Les 3 pièges
Cas N°01 —CIA OS Centrale RVP basses
Cas N°04 —Les 4 paradoxes pédagogiques uniques
Stade D ≠ HTAP sévère — PVR 3.1 WU = modéré mais Stade D pour IC + IT + FA
Vmax IT 3 m/s sous-estime la pression VD — IT massive égalise pressions VD-OD
Anneau TV 48 mm = critère d'annuloplastie — régression spontanée très peu probable
Cas N°04 —Les 4 paradoxes pédagogiques uniques
Cas N°04 —Les 4 paradoxes pédagogiques uniques
Cas N°04 —Les 4 paradoxes pédagogiques uniques
HTAP 3-Strata élevé mais Stade C (pas D) — pas d'IC hospitalisée ni d'IT sévère
PVR 6.2 WU = ni COR I, ni COR 3 — zone grise 5–8 WU = Treat-to-Close COR 2a
Fermeture CIA non immédiate malgré berges parfaites — l'anatomie ne décide pas seule
Cas N°05 —Treat to Close avec Succés
Cas N°04 —Les 4 paradoxes pédagogiques uniques
Cas N°05 —Treat to Close avec Succés
Diagnostic · Stade C · Treat-to-ClosePVR 6.2 WUM21ère rééval · NT-proBNP ↓37%NT-pro 1240M42ème rééval · Amélioration progressiveTM6M 355 mM6 (Cas 05)Cathé contrôle · PVR <5 WU ✅PVR 4.8 WUProcédureFermeture percutanée Amplatzer 33 mmSuccès
Cas N°06 — 3 paradoxes pédagogiques:
Cas N°04 —Les 4 paradoxes pédagogiques uniques
Cas N°05 —Treat to Close avec Succés
Stade B + HTAP 3-Strata élevée — la préservation VD prime
COR 2b fenêtrée = seul cas de la série avec fermeture incomplète volontaire
Strain VD -20% normal = urgence d'agir avant dégradation irréversible
Cas N°07 — CIA et Dysfonction VG
Cas N°08 — CIA et complexe Eisenmenger
Cas N°08 — CIA et complexe Eisenmenger
Cardiopathie HTA 20 ans · 2 OAP · Coronarien ponté · Diabète · ECG HVG + BBG incomplet
Cas N°08 — CIA et complexe Eisenmenger
Cas N°08 — CIA et complexe Eisenmenger
Cas N°08 — CIA et complexe Eisenmenger
Timeline Eisenmenger en 5 étapes (1982→2024) · Hippocratisme · Hémoptysies · Polyglobulie Hb 19.2 g/dL
Cas N°09 — CIA Sinus venosus
Cas N°08 — CIA et complexe Eisenmenger
Cas N°09 — CIA Sinus venosus
Le cas anatomiquement le plus complexe = le moins grave hémodynamiquement (Stade B, Strain -22% normal)
Qp/Qs 2.1 malgré CIA de seulement 22 mm — car RVPPA additionne son shunt
Test ballon = rôle opposé au Cas 07 — ici il confirme la faisabilité du stent (pas une CI)